醫生個人年度工作計劃(5篇)
光陰迅速,一眨眼就過去了,我們醫院的醫生又有了新的工作,是時候認真思考工作計劃如何寫了。以下是小編整理的醫生個人年度工作計劃，歡迎大家借鑒與參考！
一、狠抓業務學習，加強人才培養
1、科內業務學習：堅持以自學為主，講課講學為輔，學習計劃由醫務部下達，各科主任組織實施，第一季度重點學習衛生法律法規、十四項醫療核心制度、院感知識，二至四季度重點學習本專業新版本科教材。督辦科室：醫務部，責任人：各臨床及醫技科室主任。
2、業務大課：本院專家授課，包括外出學習及計劃性培訓內容等，安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當月通報。落實科室：醫務部。
3、上級專家講學：春、秋季各一次，時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫專家授課，課題分別為慢性腎病、神經內科疾病和皮膚病、骨創傷外科疾病。請衛生局發文，邀請市直、鄉鎮和村三級醫療衛生單位派人參加，規模每次150人左右。牽頭科室：醫務部，協助科室：市場開發部、供給保障部。
4、輪訓、進修學習：繼續安排臨床及醫技科室主任分批到武漢市一醫輪訓學習，每期2人，每輪3個月；擇優選派12名臨床醫療、醫技骨干到上級醫院進修學習，分批次送出。落實科室：醫務部。
5、業務考試：每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上，每次考試一小時，考場設在鐘祥四中。第一季度考試內容為衛生法律法規、醫療核心制度及院感知識，二至四季度考試內容為業務大課、院感知識、上級專家講學（占40%）及科內業務學習（從題庫抽取占60%）?？荚嚦煽兺▓螅瑹o故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室：醫務部。
6、知識競賽：結合5.12護士節，與護理部聯合開展1次知識競賽活動。競賽內容為衛生法律法、醫療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發復習題及參考答案，各科室認真組織學習和輔導。第一季度業務考試后按成績擇優組建參賽隊（每隊1名醫生，2名護士）月底前組。4織參賽隊預賽，最后確定9支參賽隊進入決賽。
5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室：醫務部，護理部。
二、中醫重點?？平ㄔO
1、康復醫學科：要積極總結病例，準備統計學數據及各種軟件資料，在確保通過國家中醫藥管理局組織的農村醫療機構中醫特色?？乞炇者_標的同時，創建湖北省中醫重點專科。監督科室：醫務部，落實科室：
1、康復醫學科。
2、內科三病區、外科二病區要選定本專業研究課題并組織實施，積極準備病例及各種軟件資料、統計數據，創建荊門市中醫重點?？?。監督科室：醫務部，落實科室：內科三病區、外科二病區。
三、推廣應用新技術新項目
1、內科一病區要開展中西醫結合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強血液透析的規范化管理，充分發揮血透室的最大效益。監督科室：醫務部，責任人：科主任。
2、內科
二、三病區要以建設卒中單元為重點，利用icu平臺，依托康復醫學科和腦外科，早期引入康復治療，適時選擇手術治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育一體化服務，在本地區形成特色鮮明、技術領先、有影響力的重點?？?。監督科室：醫務部，責任人：科主任。
3、內科六病區要依托武漢市一醫院，以建設皮膚科為重點，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時間在本地區形成有影響力的特色專科；監督科室：醫務部，責任人：科主任。
4、內科七病區要規范無痛電子胃鏡診斷技術，開展電鏡下治療新技術，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監督科室：醫務部，責任人：科主任。
5、康復醫學科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質性突破。監督科室：醫務部，責任人：科主任。
6、外科一病區要積極拓展胃腸微創手術，開展單孔腹腔鏡手術。監督科室：醫務部，責任人：科主任。
7、婦產科要積極開展宮腔鏡及檢查技術。監督科室：醫務部，責任人：科主任。
8、影像科要充分利用網絡信息技術，與解放軍總醫院醫學影像中心合作，開展遠程會診，提高影像診斷水平。監督科室：醫務部，落實科室：影像科。
9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監督科室：醫務部，落實科室：檢驗科。
10、功能科要進一步拓寬彩超應用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術。監督科室：醫務部，落實科室：功能科。
2、其他科室也要結合自身實際開展一些新技術新項目。
四、依法執業
管理嚴格依法執業，加強對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執業資格人員的帶教，切實做到依法執業，督導未取得執業資格人員參加執業考試，考分劃線后在一周內核實確認，將名單報院務黨務部，在規定時間內不能取得資格者按制度處理。督導科室：醫務部，落實科室：各科主任。
五、醫療質量管理
（一）持續改進醫療管理
1、健全三級質量控制體系，加大十四項醫療核心制度的執行力度。
科主任為落實十四項醫療核心制度的第一責任人，凡不落實的追究科主任責任。督導科室：醫務部，落實科室：各科室主任。
2、加強急診急救能力培訓，所有醫、技人員必須熟練掌握成人基礎生命支持操作技術，第一季度組織對臨床、醫技及新招聘人員進行成人基礎生命支持操作過關考核，要求人人過關，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛材等，相關醫、技人員必須掌握各種急救技能。監督科室：醫務部，落實科室：急診科、各臨床科室、醫技科室。
3、加強手術管理，嚴格手術審批，對有禁忌癥、嚴重合并癥、風險級別較高、重要輔檢結果異常未會診者，堅決予以拒批；強化術前討論，把握手術適應癥，嚴格執行醫院出臺的手術分級管理制度、切口標識制度、術前確認制度及高頻電刀操作規程等，嚴禁超能力手術，杜絕做錯手術、開錯部位以及非手術部位燒傷等事件發生。監督科室：醫務部，落實科室：手術室、外科系列科室。
4、加強急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本后，必須在四__分鐘內完成供血。監督科室：醫務部，落實科室：檢驗科。
5、嚴格執行圍產期操作規程，細心觀察產程，掌握剖宮產指征，防止產婦及新生兒死亡事件發生。監督科室：醫務部，落實科室：婦產科。
6、強化會診轉診制度落實，急危重病人搶救會診要及時，會診意見要明確，有落實責任人和辦理時限，有談話簽字記錄；急診轉診要迅速，原則上就近轉診，不能落實的追究科主任責任；會診時發現的病歷質量問題或分管院長和包保院長檢查工作發現的質量問題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶責任，納入當月質控通報。監督科室：醫務部，落實科室：臨床各病區、急診科。
7、嚴格執行重大事項報告制度，發生突發事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領導和科主任必須在第一時間趕到現場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監督科室：醫務部，責任人：各科室主任。
（二）持續改進醫療質量
1、認真落實首診醫師負責制和病情評估制度，嚴格執行診療常規及常見疾病臨床路徑，切實提高首診醫師診療水平。
2、加強病歷質量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質量及醫療核心制度執行情況，按照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（__版）進行檢查評分，發現問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質控通報。
落實科室：醫務部。
3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實際發生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫務部。
4、各科主任及質控員要嚴把病歷出科關，杜絕不合格病歷歸檔。醫務部每月15日隨機抽取每位管床醫生2份歸檔病歷進行質量檢查，對照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（__版）進行檢查評分；每半年開展一次病歷質量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎者分別給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優罰劣，結果納入當月質控通報。檢查科室：醫務部，落實人：各科室主任及質控員。
（三）強化醫療安全意識認真總結和汲取以往教訓，抓住重點隱患整改，防范于未然。首診醫師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術病人要重點解決好高齡手術、小兒手術、麻醉合并癥、超能力超條件手術、術中判斷不清和解剖不明的盲目手術等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發意外事件致死的問題；孕婦生產要重點解決好圍產期監測不規范、產程觀察不到位、搶救不及時致產婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發生的問題；精神病人要重點解決好因監護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫療問題誘發糾紛事件。對違反制度及診療操作規程導致醫療糾紛、醫療事故的，按照醫院制定的醫療安全問責制、醫務人員醫德考評實施細則及臨床病區科主任年薪制考核發放方案進行責任追究。監督科室：醫務部，落實人：各科室主任。
六、加強投訴與糾紛處置
1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫務部。
2、接到投訴后，應立即登記并及時調查處理，署實名投訴的應在規定時間內反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內給予答復；涉及多個科室，需組織、協調相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內給予答復。落實科室：院務黨務部、醫務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
3、每起投訴處理完畢后都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發現管理薄弱環節，提出改進意見，督促相關科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
4、對違反制度及診療操作規程導致的醫療糾紛、醫療事故按照__年制定的醫療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
隨著醫院規模的不斷擴大，病員和醫務人員合理訴求不斷提出，醫務管理內涵的不斷延伸，醫務管理工作任道重遠，仍須不懈努力。在過去的一年中，我們深知，醫務管理工作還存在著不足之處，比如醫療工作持續改進監管力度不夠，臨床與醫技協調溝通力度不夠，醫師三基理論掌握程度不夠，醫師執業監管處罰力度不夠，業務培訓、考核需加大力度等。
20__年，我科將圍繞醫院既定的工作重點，按照三甲評審細則的新要求，深入貫徹"以病人為中心，以提高醫療質量和醫療安全為主題"的工作理念，明確任務，制定計劃，腳踏實地，認真落實，不斷深化和完善醫務科各項工作，全力以赴做好以下重點工作：
(一)強化醫療制度落實力度。采取日常監管、專項督查等方式，對醫師執行醫療制度情況繼續著力加強監督檢查，獎懲兌現;開展多種形式的醫療制度知識講座，舉辦一期醫療制度知識競賽。
(二)加強醫師"三基三嚴"考評力度。細化"三基三嚴"管理制度，加強青年醫師急救知識和技能培訓，嚴格考評體系，將"三基三嚴"考核情況納入職稱評審體系中;引入"三基"考試軟件系統，定期進行考核，不斷提高各級醫師"三基"理論水平。
(三)促進學科建設。根據醫院醫療業務的總體發展方向，有針對性選派一批業務骨干外出學習，確保學習一項新技術，開展一項新技術，逐步擴展醫院新技術、新項目開展范圍，積極培育我院高、精、尖特色技術。
(四)優化醫療服務流程。鼓勵業務科室利用節假日出診和手術，加快床位周轉，縮短平均住院日;加強臨床科室和醫技科室之間的協作，以期醫技科室能以更好的工作效率和質量滿足臨床工作。
(五)為爭創國家級優質醫院做好準備。以第十七次質量安全月活動為載體，重點加強合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項整治等督查力度。
(六)實施遠程會診項目。積極籌建以我院為中心，8家縣醫院為終端的遠程會診網絡中心，制定遠程會診中心管理規定，切實利用好遠程會診系統，提高醫院在疑難疾病整治中的品牌影響力。
(七)逐步實現臨床實驗室集中統一管理。按照省衛生廳要求，科學、合理、有序地將各實驗室及其開展項目進行整合，制定實驗室質控標準和管理辦法。
(八)繼續加強放射衛生防護管理工作。開展全院29臺射線裝置職業病危害效果控制評價工作，及時變更《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》，確保全院射線裝置運轉符合衛生和環保部門要求，特別是確保PET-CT能夠及早投入使用。
(九)積極申請生殖中心驗收，籌建產前診斷中心。針對醫院生殖中心運行狀況，打造醫院特色診療項目，整合生殖中心和產前診斷中心資源，申請驗收、立項。
(十)爭取擴增醫療幫扶項目醫院數量。積極聯系對口幫扶縣級醫院、社區服務衛生站幫扶點，解決醫師下派意愿強烈與幫扶醫院數量較少之間的不平衡局面。鼓勵醫師在不影響醫院正常工作情況下，積極深入社區服務衛生站駐點，既方便群眾就醫，也逐步摸索醫院與社區"雙向轉診"模式。
(十一)完善住院醫師規范化培訓工作。妥善實施我院20__年7月1日以后入院的住院醫師規范化培訓工作，合理安排培訓時間為1年、2年和3年3個層次醫師的規范化培訓輪轉科室;繼續加強阜陽衛生局委托培訓的學員管理，爭取啟動住院醫師規范化培訓社會化學員招生工作。
總結過去一年工作的基礎上，結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《福建省醫療機構管理辦法》等，進一步發揮醫務科職能科室的作用：在院長及業務副院長領導下，組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保?。w檢）等工作。計劃20__年度工作如下：
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》（20__年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節抗菌藥物合理應用的評價查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》（20__年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
（二）、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[20__]477號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[20__]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
三、預防、保健、體檢
（一）、預防
1、繼續做好院內感染監測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。
2、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。
3、輸血管理：嚴格執行《泉州市衛生局關于泉州市醫院臨床用血規定的通知》，進一步做好：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格按照《通知》規定的臨床輸血指征掌握輸血適應癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴格執行輸血同意書簽字制度。
4、繼續做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好本院職工子女的計劃免疫工作。
（二）、保健
1、繼續開展形式多樣內容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發健康教育處方等活動，并做好登記。
2、組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。
3、今年計劃按季度組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診，在各種衛生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛生局、市腫瘤協會進行義診活動。
4、組織保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。
（三）、體檢
1、院外體檢任務：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴格把好體檢關，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務獻血工作。
2、院內體檢中心：
（1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優惠政策，節省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應等，并準備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護個人隱私，以優質、優惠、高效的服務，贏得社會大眾的心。
（2）、繼續搞好與原有經常到我院體檢的單位、公司的關系，適當贈送一些禮品給有關單位的領導及聯系人，并繼續做好各單位健康檔案管理工作。
（3）、定期對本院醫務人員進行體檢，以保證本院的醫療護理工作能健康、有序地進行。
（4）、在條件許可下，準備主動出擊，多加強與各機關單位及各企業、公司的聯系，以增加健康體檢這一塊的業務收入，爭取在去年原有的基礎上，今年的健康體檢工作再上一臺階。
四、其它
（一）、設置、設計專業技術人員及各專業部門技術檔案：具體待定。
（二）、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。
（三）、盡可能多聽取各專業技術部門的意見和建議，做好反饋及協調工作。
一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量
1、全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫務科。
2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。
3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）
4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。
二、狠抓制度落實，確保醫療安全
1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救
制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院
2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。
3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。
4、強化醫療安（202_最新學校學年度工作計劃）全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。
5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。
20__年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20__年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!
20__在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20__年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故，確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。
(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20__年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房，每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量。每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷。每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓。針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修修、實習人員管理。在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓。根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理。嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作。
